ГМКЦРИТ (SAP BusinessObjects)

Система анализа льготного лекарственного обеспечения в регионах для ООО «ГМКЦРИТ»

Компания BI Partner реализовала проект по созданию аналитической информационной системы на основе единого хранилища данных для ООО «ГМКЦРИТ». Новая система позволяет повысить уровень сервисного информационного обслуживания клиентов компании, организаций, участвующих в программе дополнительного льготного лекарственного обеспечения (ДЛО), обеспечивает актуальной и достоверной информацией о выписке рецептов, отпуске лекарственных средств, работе программы в целом как поставщиков фармпрепаратов так и ТФОМС.

Предпосылки проекта

ООО «Городской медицинский компьютерный центр распределительных информационных технологий» является центром по сбору информации в регионах в рамках общероссийской системы лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в системе обязательного медицинского страхования. Компания работает более 10 лет в сфере информационного обеспечения учреждений здравоохранения г. Москвы, главным образом, в области учета льготного лекарственного обеспечения. ООО «ГМКЦРИТ» является ведущим подрядчиком Комитета Здравоохранения г. Москвы по информационной поддержке системы ДЛО в г. Москве.

Собираемая информация представляет интерес для территориальных фондов ОМС, территориальных органов управления здравоохранением, лечебно-профилактических учреждений, поставщиков лекарственных средств и фармацевтических организаций. На ее основе решаются задачи:

Контроля текущих выписки и отпуска рецептов ДЛО;

Выдачи справок установленного образца;

Выработки решений по обеспечению регионов лекарственными средствами на основании данных по количеству льготников, заболеваемости, обращаемости и т.д.;

Проведения сравнительного анализа работы системы ДЛО по регионам;

Анализа динамики работы системы ДЛО по регионам во времени.

Результаты своей работы ООО «ГМКЦРИТ» предоставляет заинтересованным организациям в виде отчетов. В целом, действующая информационная система имела возможность предоставлять требуемую информацию, однако в ней был ряд существенных недостатков:

Игорь Лейпи, ГК Softline: Объем поставок российских операционных систем в ближайшие годы увеличится как минимум вдвое

Данные за разные периоды и по различным регионам представлены в разрозненных файлах, что затрудняет проведение сравнительного анализа;

Существует несколько форматов представления данных;

Накоплен большой массив информации: некоторые отчеты выполняются очень медленно, часть отчетов не может быть реализована;

Создание нового отчета требует написание новой программы, причем изменение внешнего вида отчета требует изменения текста программы.

Для преодоления этих недостатков руководством ООО «ГМКЦРИТ» были поставлены задачи по повышению эффективности информационного обеспечения участников системы ДЛО, включающие консолидацию данных в едином хранилище и упрощение процесса подготовки и получения отчетов. Для реализации проекта была приглашена компания BI Partner.

Архитектура решения

Система анализа ДЛО в регионах базируется на стандартной архитектуре информационно-аналитических систем, с использованием технологии хранилищ данных и business intelligence. В качестве платформы для хранилища данных была выбрана СУБД Oracle 10g Enterprise Edition, а для реализации подсистемы отчетности – ПО Business Objects. Общая архитектура системы представлена на Рис. 1.

Основным источником данных для системы являются файлы с данными в формате DBF, приходящие от контрагентов ежемесячно, но без четко определенного регламента. Файлы проходят предварительную обработку сотрудниками ООО «ГМКЦРИТ», после чего, администратор системы загружает данные в хранилище с помощью ETL-процедур, реализованных с помощью Oracle Warehouse Builder.

В процессе загрузки хранилища данных происходит логический контроль целостности информации. Данные, не прошедшие контроль, помещаются в журнал ошибок, который анализируется администратором системы.

Хранилище Данных

Хранилище данных обеспечивает консолидацию и согласование показателей в различных –разрезах и полностью покрывает предметную область ведения реестра льготников, выписки и отпуска рецептов, отбраковки рецептов, которую осуществляет ООО «ГМКЦРИТ» и которую проводит ТФОМС.

Данные консолидируются по следующим аналитическим разрезам: время, льготники, категории льготности, регионы, аптечные предприятия, уполномоченные фармацевтические организации, поставщики лекарственных средств, аптечные пункты, лечебно-профилактические учреждения, врачи, диагнозы, лекарственные средства, выписка рецептов, отпуск рецептов, цены на лекарственные средства.

Способы хранения и структура информации в хранилище данных обеспечивают быстрое выполнение SQL-запросов для формирования отчетности и проведения анализа. Хранилище данных предполагает долговременное хранение информации, что позволяет отслеживать динамику показателей деятельности предприятия, и обеспечивает корректное отражение изменения информации. Это особенно актуально при изменении нормативных документов, регламентирующих работу системы ДЛО, что зачастую приводит к изменению справочников.

Аналитическая подсистема

Для работы с информацией, накапливаемой в хранилище данных используется ПО Business Objects, позволяющее в рамках одного приложения:

формировать запросы к базе данных в терминах предметной области;

интегрировать данные из нескольких источников;

анализировать данные по различным иерархическим уровням и аналитикам;

создавать профессионально оформленные экранные и печатные отчеты. В рамках выполненного проекта были созданы базовые отчеты по контролю и анализу работы системы ДЛО, покрывающие все типовые формы отчетов. К типовым формам можно отнести:

Реестры

Реестры предоставляют сводную информацию за отчетный период о выписанных рецептах и отпущенных лекарственных средствах, а также справочную информацию о гражданах, имеющих право на льготное медицинское обслуживание, врачах, имеющих право на выписку льготных рецептов, и другую справочную информацию.

Финансовые отчеты

Финансовые отчеты включают в себя счета, выставляемые поставщиком лекарственных средств (далее ЛС) в ТФОМС для возмещения затрат по отпущенным лекарствам.

Акты сверки

Акты сверки представляют собой сводные и детализированные отчеты, в которых поясняются причины отказа ТФОМС от возмещения отдельных сумм по отпущенным рецептам. Примерами таких причин могут быть (всего более 30):

рецепт выписан на человека, отсутствующего в списке льготников;

по рецепту отпущено лекарство, не входящее в перечень допустимых лекарств;

по рецепту отпущено лекарство, входящее в перечень, но по ценам, превышающим максимально допустимую стоимость;и др.

Аналитические отчеты

Аналитические отчеты содержат представление различных показателей (сумма отпущенных лекарств, количество отпущенных рецептов, средняя стоимость пациента, среднее количество обратившихся и т.д.) в разбивке по различным аналитическим разрезам - категории льготников, диагнозы, типы лекарственных средств и т.д. за отчетный период и по нарастающим итогом.

Сводные и статистические отчеты

Сводные и статистические отчеты предназначены для представления общей картины функционирования системы ДЛО в регионах.

Акты экспертизы

Данный вид отчетов позволяет выявить врачей и пациентов, которые выделяются из установленных плановых показателей. К числу этих показателей относятся сумма и количество рецептов, выписанных одним врачом одному пациенту за отчетный период; сумма и количество рецептов, отоваренных пациентом за отчетный период; другие виды экспертизы.

Помимо регламентных отчетов аналитики ООО «ГМКЦРИТ» получили возможность самостоятельно формировать запросы к системе в знакомых терминах и создавать любые отчеты презентационного качества. Уровень подготовки пользователя, создающего отчеты, соответствует уровню подготовки среднего пользователя MS Excel.

Результаты проекта

Новая c истема анализа льготного лекарственного обеспечения в регионах позволяет повысить уровень сервисного информационного обслуживания клиентов компании ООО «ГМКЦРИТ» за счет оперативного предоставления актуальной и достоверной информации о выписке рецептов, отпуске лекарственных средств, работе Системы ДЛО в целом.

«Единое хранилище данных открывает участникам программы ДЛО новые возможности информационного обслуживания. Наша компания перешла на качественно иной уровень автоматизации процесса сбора данных и подготовки отчетов, что позволило повысить качество и скорость предоставления сводок и отчетов», - отметил Леонид Лемко, генеральный директор ООО «ГМКЦРИТ». «Система обеспечивает нам конкурентное преимущество и для ее реализации мы пригласили компанию BI Partner, обладающую уникальным опытом успешных проектов в области крупных информационных хранилищ и систем бизнес-анализа».

В будущем ООО «ГМКЦРИТ» совместно с компанией BI Partner планирует разработку c истемы анализа ДЛО на территории Москвы.

Хранилище данных в цифрах

Объем данных хранилища 5 Гб Максимальное количество строк в таблице фактов 5 млн. Приращение в месяц 400 тыс. строк Время загрузки порции данных 30 мин. Количество фактических показателей 20 Количество аналитик учета 150 Количество регламентных отчетов