Окклюзия вен сетчатки (ОВС)
Окклюзия вен сетчатки (ОВС) является второй по распространенности причиной потери зрения в результате заболеваний сосудов сетчатки.
По имеющимся на ноябрь 2024 г оценкам, она встречается примерно у 28 миллионов взрослых людей по всему миру, преимущественно в возрасте 60 лет и старше, и может приводить к тяжелой и внезапной потере зрения.
При ОВС повышен уровень ангиопоэтина-2 (Ang-2), при этом считается, что увеличение экспрессии ангиопоэтина-2, так же как и факторов роста эндотелия сосудов (VEGF), способствует прогрессированию заболевания. ОВС, как правило, приводит к внезапной и безболезненной потере зрения в пораженном глазу, поскольку закупорка вены ограничивает нормальный кровоток в соответствующей области сетчатки, вызывая кровотечение, ликедж и отек сетчатки, который называется макулярным отеком.
На 2024 г макулярный отек, вызванный ОВС, обычно устраняют многократными интравитреальными инъекциями ингибиторов ангиогенеза. По типу патологического процесса окклюзии вен сетчатки делят на ишемическую и неишемическую ретинопатию. 70% окклюзий центральной вены сетчатки составляет неишемическая форма заболевания и 30% – ишемическая. Неишемический тромбоз представляет собой поражение, при котором капиллярная перфузия сохранена или ишемические зоны занимают менее 50% площади. При ишемическом тромбозе площадь неперфузируемых зон составляет более половины площади глазного дна.
По анатомическому типу ОВС делят на окклюзию ветвей центральной вены сетчатки, которая встречается более чем у 23 миллионов людей по всему миру и возникает при закупорке одной из четырех небольших ветвей центральной вены сетчатки, и окклюзию центральной вены сетчатки, которая встречается более чем у четырех миллионов людей по всему миру и возникает при закупорке центральной вены сетчатки глаза.
