Содержание |
Заболеваемость
Несмотря на то, что является атрезия наружного слухового прохода крайне редкой врожденной патологией, количество детей, нуждающихся в помощи, на ноябрь 2018 года исчисляется сотнями.
Что происходит при атрезии наружного слухового прохода?
Атрезия в переводе с медицинского языка означает отсутствие. В данном случае отсутствует наружный слуховой проход, частично или полностью. Звук, поступающий из внешней среды, не имеет шансов достичь костных структур среднего уха. Ухо оказывается выключено из процесса звуковосприятия.
В некоторых случаях атрезия наружного слухового прохода сочетается с микротией (недоразвитие ушной раковины) или различными аномалиями среднего уха (уменьшение размеров барабанной полости, деформация слуховых косточек).
Причины возникновения атрезии наружного слухового прохода?
Точные причины внутриутробного недоразвития наружного слухового прохода до конца неизвестны. Однако была установлена корреляция с маленьким весом ребенка при рождении, внутриутробной травмой, интоксикацией, инфекциями.
Портрет заболевания глазами статистики
- распространенность 1 на 10000-20000
- одностороннее поражение встречается в 3-6 раз чаще двустороннего
- правое ухо > левое ухо
- в семейном анамнезе у 14% пациентов
- в 75% случаев атрезия сопровождается недоразвитием ушной раковины (микротией)
- если атрезия наружного слухового прохода не сопровождается микротией, выявление в среднем происходит в возрасте 2,5 лет
Классификация атрезий наружного слухового прохода по Schuknecht
- Тип А: атрезия только хрящевого отдела наружного слухового прохода
- Тип В: частичная атрезия с сужением костного и хрящевого отделов наружного слухового прохода
- Тип С: полная атрезия с отсутствием костной части канала, мальформацией костной системы среднего уха, отсутствием барабанной перепонки.
- Тип D: повторяет тип С, но также отсутствует пневматизация височной кости.
Лечение
Широко известный метод лечения BAHA основывается на сохранившейся костной проводимости в больном ухе. Но он далеко не так эффективен, как хирургическое лечение, которое восстанавливает полностью путь, по которому звуки достигают среднее и внутреннее ухо. Доктор Ашеш Бхумкар одномоментно восстанавливает наружный слуховой проход, ушную раковину в случае ее деформации и реконструирует косточки среднего уха при их отсутствии или невозможности правильно выполнять свою функции.
